雌激素,性生活,卵巢,女性,患者

提問: 子宮切除有什么影響嗎?會不會加速衰老? 問題補充: 是這樣的,我的媽媽今年46歲。這個月來月經的時候。月經期過長。到了第十天的時候,媽媽感覺到身體非常虛弱。于是就到醫院去檢查。結果醫生說的子宮肌瘤。嚴重貧血。身體只剩下四克血了。馬上住院。輸血 。目前為止,已經輸了兩袋血了。剛開始面部就像一張白紙,慘白的。現在紅潤了許多,人也精神了一些。現在我媽媽面臨一個問題,這個手術一定要做嗎?是只需要切除肌瘤?還是連子宮要一起切除?切除子宮對女性影響大嗎?實話說,我的媽媽是位非常漂亮的女人。她聽說子宮切除會加速女性的衰老,因此她實在不忍心切除子宮。可是聽醫生說,如果不切除子宮,就擔心 以后可能會引發成宮頸癌。只有切除子宮就可以斷根。請教各位了解這方面只是的朋友們幫幫忙。再此跪謝了!謝謝! 医师解答: 子宮切除是婦產科最常用及最基本的手術之一。很多婦產科疾病的治療須采用子宮切除術。不少患者對切除子宮存在畏懼心理,擔心自己子宮切除后是否可能會變成男人? 難道子宮切除會影響女性的性特征嗎?其實不然。女性性征的維持依賴于性腺-卵巢所產生的女性激素。卵巢左右各一,位于子宮兩旁,生育年齡的女性,卵巢中有周期性的卵泡發育、成熟及排卵,產生雌激素及孕激素,維持女性的性特征。子宮為孕育胎兒的場所,子宮內膜的周期性脫落形成月經,故子宮切除后,只要保留有一側的卵巢,可使女性激素的分泌基本保持正常水平,雖不再有月經來潮,也喪失生育功能,但不會影響女性的性特征。 一般來說,需要切除子宮的婦產科疾病有:子宮和卵巢的惡性腫瘤,大的或多發性的子宮肌瘤,經中西藥醫治無效的功能失調性子宮出血,嚴重的子宮破裂、子宮積膿、子宮內翻、子宮脫垂,因需行雙側輸卵管卵巢切除而不必保留子宮者,嚴重的子宮腺肌癥,子宮內膜或宮頸的癌前病變等。 子宮切除有全子宮、次全子宮與部分子宮切除之分,又有經腹腔與經陰道的不同途徑,輸卵管與卵巢的保留與否也應視病情而定。目前多數學者主張,在年紀較輕的婦女采用保留部分宮頸的子宮切除術,這樣使陰道的長度不會縮短,頂部不會變窄,不影響術后的性生活。實際上即或切除全部宮頸也并不妨礙性生活,更不會因此而變成男人切除子宮對女性健康的影響 子宮是女性的特征,是女性生殖器中的一個重要器官。眾所周知,子宮是在女性體內各激素作用調節下維持月經來潮及女性生育的必需器官;同時,子宮也是一個功能復雜的內分泌器官,子宮分泌的許多生物活性物質,可參與調節局部及全身的生理、病理過程。因此,子宮切除無疑給術后患者的生理、心理和生活適應帶來許多負面影響。 子宮切除不僅破壞了絕經前子宮與卵巢間的內分泌動態平衡,而且可使卵巢功能發 生衰退的現象。由于卵巢血運供應相當部分來自子宮動脈的上行支,雖然對絕經前女性的子宮切除術盡量保留卵巢組織,但由于鄰近血管的結扎,仍會影響到卵巢的血運,從而降低卵巢功能,使血清雌激素水平驟然下降,缺乏逐漸適應的過程,故使更年期癥狀明顯提前。 多數婦女會在子宮切除后會經歷不同程度的性功能降低,主要表現為:性欲缺乏、性生活次數減少、性高潮困難等。以往關于子宮切除術后性生活問題探究不多,其原因是多方面的,如患者往往對性羞于啟齒,而醫生也無暇顧及或忽略。現逐漸認識到病人術后性和諧與性健康還會牽涉到婚姻與家庭的鞏固,因此對任何年齡的女性子宮切除后均不能忽略性生活問題。現分析子宮切除術對女性性生活影響有以下幾方面因素:子宮切除后由于陰道殘端愈合時常有炎性肉芽而導致性交時出血,出現性交痛;子宮切除后陰道縮短及因雌激素水平下降致陰道干澀均可造成性交疼痛;宮頸的切除破壞了子宮、陰道神經叢末梢而導致性反應降低、性高潮困難。此外,心理上的變化也同樣影響術后女性性生活質量,如懼怕手術疼痛,焦慮子宮切除后不來月經,不能再生育及擔心術后丈夫對她的興趣改變,擔心喪失性功能、提前衰老、男性變等。部分病人由于過分地擔心可嚴重影響到夫妻生活和家庭生活的和諧,影響工作,可產生抑郁、焦慮等精神癥狀,產生心理障礙。 然而另一部分患者可出現性生活質量的改善。這多與手術前病人的相關疾病有關,如術前子宮肌瘤、異常月經期出血、子宮內膜異位癥等所致嚴重貧血、背部或盆腔痛等癥狀經手術切除子宮后解除,由這些因素所致的性功能問題也得以緩解,性功能與總體健康狀況及生活質量也會得到改善。另外有些婦女因不再顧慮懷孕,性生活質量也會得到提高。 現已采取很多措施盡量減少子宮切除后女性性生活質量的降低。如手術盡量保留陰道的長度,認真處理陰道殘端,術后6周內禁盆浴,3個月內禁性生活,以讓陰道斷端傷口愈合,避免出現陰道肉芽。對卵巢功能衰退明顯,雌激素水平過低的患者可適當進行雌激素補充治療,在雌激素補充治療的同時,適當給予鎮靜及抗抑郁藥物,對穩定情緒和臨床癥狀的消除有促進作用。另外術前病人的恐懼心理的消除也是非常重要的。病人應該了解心理因素是決定性功能的主要因素之一。性生活的質量取決于雙方配合的默契。部分患者對子宮切除后的性生活知識了解還不夠,甚至錯誤地認為子宮切除后就會失去性功能,因此患者在手術前應了解到切除子宮后并不影響性功能和性生活,從心理和生活上消除障礙,出院后參加一些社會活動,調節情緒,增進夫妻感情,并采用一些調節生活和情緒的方法,提高性生活質量。 由于女性泌尿系統與生殖系統具有同源性,同為雌激素依賴性器官,在發生過程中受著雌激素的影響:近年研究表明,膀胱粘膜與尿道的細胞均存在雌激素受體。一旦雌激素缺乏會引起膀胱及尿道粘膜萎縮。因此,絕經前切除子宮,雌激素水平下降,可使尿道周圍彈力組織變薄,出現尿失禁;尿道粘膜萎縮,抵抗力下降,出現尿頻、尿急、尿痛等一系列癥狀。單純給予尼爾雌醇,可選擇性地作用于膀胱、尿道、陰道粘膜,用藥4周后部分可痊愈。 子宮切除后由于盆腔內空虛致直腸移位、盆底過度下降、肛門自主神經支配功能障礙是女性排便功能紊亂的重要原因,表現為大便次數減少、大便困難,嚴重便秘,部分患者甚至需服緩瀉劑。 很久前人們已經發現子宮切除術后婦女會發生不同程度的陰道頂端脫垂、有時伴有膀胱和直腸膨出。大多女性分娩時盆底組織和神經損傷會造成盆底支持組織的缺損,子宮切除術會進一步破壞陰道的支持組織,改變陰道的正常位置,而且術后雌激素水平降低也會導致盆底組織松弛,從而形成不同程度的陰道脫垂。表現為陰道腫物脫出、下腹墜脹感、尿失禁、排尿困難、便秘、性交困難、陰道頂端糜爛出血等。 亦有研究報道,子宮切除術后雌激素水平下降可使部分患者血糖明顯升高,采用雌激素替代治療后隨雌激素水平上升血糖水平會相應降低。但確切的機理目前不是特別清楚。 子宮切除的方式多種多樣,隨手術形式的演變對病人的損害也越來越低,不同方式對病人的預后影響不同。因此,應根據每個人具體的情況來選擇合適的手術方式。然而,對絕經前病人的子宮切除還是應采取慎重態度。(

    全站熱搜

    easeoaef 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()