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乏力,血管,患者,甘草,痰厥

提問: 站的時間長了會出現心情煩躁,出虛汗,臉變色,嚴重甚至眼前一黑暈過去,是低血糖的癥狀嗎?怎樣治療? 問題補充: 站的時間長了會出現心情煩躁,出虛汗,臉變色,嚴重甚至眼前一黑暈過去,是低血糖的癥狀嗎?怎樣治療? 医师解答: 低血壓患者輕者如無任何癥狀,無需藥物治療。主要治療為積極參加體育鍛煉,改善體質,增加營養,多喝水,多吃湯,每日食鹽略多于常人。重者伴有明顯癥狀,必須給予積極治療,改善癥狀,提高生活質量,防止嚴重危害發生。近年來推出α受體激動劑管通,具有血管張力調節功能,可增加外周動、靜脈阻力,防止下肢大量血液郁滯,并能收縮動脈血管,達到提高血壓,加大腦、心臟等重要臟器的血液供應,改善低血壓的癥狀,如頭暈、乏力、易疲勞等癥狀。其他藥物還有:麻黃素,雙氫麥角氨,氟氫可的松等,中藥治療等效果和負作用有待進一步考察.以下是分型論治: 氣虛陽虛 氣虛可見面色晃白,頭暈目眩,少氣懶言,神疲乏力,甚則暈厥。陽虛除氣虛癥狀外,兼有畏寒肢冷、自汗,脈沉緩或遲而無力,舌質胖淡舌苔白。 a.心氣虛,除上述氣虛癥狀外,再加心悸、氣短、胸悶等。方可選獨參湯加減。經驗方:人參,蓮子各3錢,冰糖一兩隔水燉熟,吃蓮肉喝湯。 b.脾虛或中氣下陷,兼有納少,腹脹,便溏,氣短,乏力等。方可選補中益氣湯。 c.腎陽虛有身寒肢冷,動則氣短,或五更瀉等。方可選保元湯,真武湯,四逆湯,金匱腎氣丸,右歸丸加減。經驗方:人參2錢,黃精一兩,枸杞三錢,肉桂一錢,甘草一錢,水煎服,每日1劑。 氣陰兩虛 除上述氣虛癥狀以外,尚有陰虛表現。如口干、五心煩熱、便秘、尿少、乏力,舌紅苔少脈弦細等癥狀。 a.心氣陰兩虛可見心悸、氣短、胸悶等。常用生脈飲,炙甘草湯。經驗方:黃耆五錢、黨參四錢、麥冬三錢、五味子二錢、柴胡一錢,水煎后一日分三次服用。(有發炎疾病、火氣大、口苦、煩躁、失眠,屬實癥,非氣陰兩虛者,不宜服用此方。) b.腎陰陽兩虛,常有:頭暈、眼花、耳嗚、耳聾、腰酸、腿軟、神疲、健忘等癥狀。方可用五子衍宗丸,金匱腎氣丸等加減。 (三)診治參考: 有些報導,辨證時,屬氣血雙虧,用八珍湯、十全大補、人參養榮湯氣虛痰厥頭痛:用半夏天麻白術湯。脾陽虛痰飲作眩:用苓桂術甘湯。 預防: 平時養成運動的習慣,均衡的飲食,培養開朗的個性,及足夠的睡眠。所以低血壓的患者,應過規律的生活。 低血壓患者入浴時,要小心防范突然起立而暈倒,泡溫泉也盡量縮短時間。 對血管擴張劑,鎮靜降壓藥等慎用。 有直立性低血壓的人: 可以穿彈性襪。夜間起床小便或早晨起床之前先宜活動四肢,或伸一下懶腰,這樣活動片刻之后再慢慢起床,千萬不要一醒來就猛然起床,以預防短暫性大腦缺血。也可以在站立之前,先閉合雙眼,頸前屈到最大限度,而后慢慢站立起來,持續約10一15秒鐘后再走動,即可達到預防直立性低血壓的目的。
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