官能,心室,房室,心肌炎,心律

提問: 起床時有點心慌是怎么回事? 問題補充: 起床時有點心慌是怎么回事?偶爾的. 医师解答: 心慌就是心悸,就是患者自覺心跳或心伴心前區不適感,是由心跳過快、過慢、心律不齊引起的。 心悸是一個常見的癥狀,一般認為與心臟活動過度有關。健康人在情緒波動、精神緊張、受到驚嚇、體育鍛煉、重體力勞動、大量吸煙、過量飲酒、喝濃茶等常可發生心悸。引起病理性心悸的原因有心臟病、甲狀腺功能亢進、發熱、嚴重貧血、急性出血等。另外,神經衰竭和心臟神經官能癥患者也經常出現心悸。 心悸是指病人自覺心跳或心慌、常伴有心前區不適感。一般認為與心臟過度活動有關、當心率不齊、致心搏量不正常時,都可引起心悸。 一、常見病因 (一)心臟搏動增強 1.生理性 見于正常人在劇烈體力活動或精神激動之后、飲酒及服用麻黃素、咖啡因腎上腺素等藥物也可心搏增強而感心悸。 2.病理性 見于心室肥大(如風濕性、高血壓性、冠狀動脈硬化性心臟病等)、貧血高熱、甲狀腺能亢進等引起心輸出量增加的疾病均可引起心悸。 (二)心律失常如心動過速或心動過緩(如高度房室傳導阻滯等)及心律不規則(如早搏、心房纖顫等)均可使病人感到心悸。 (三)心神經官能癥 是由于植物神經功能失調,致心臟血管功能紊亂引起的一種臨床綜合征、患者除感覺心悸外尚有左胸部刺痛或隱痛、呼吸不暢,且常伴有其它神經官能的癥狀。 二、問診要點 問診時要注意心悸發生的時間、與勞動的關系及伴隨癥狀。 (一)心悸伴胸痛 可見于冠狀動脈缺血、心肌炎、心神經官能癥等。 (二)心悸伴發熱可見于風濕熱、甲狀腺機能亢進、心包炎、心肌炎、感染性心內膜炎及其它發熱疾病等。 (三)心悸伴昏厥、抽搐可見于高度房室傳導阻滯、心室顫動或陣發性室性心動過速、心室顫動引起的心原性腦缺氧綜合癥。 (四)心悸伴呼吸困難 可見于急性心肌梗死、心功能不全、重癥貧血等。
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