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提問: 在線懸賞等答(心電圖V4。5。6稍抬高) 問題補充: 今天去體檢,照心電圖時,V4。V5。V6稍抬高,有請懂得朋友幫忙看下是什么病,要怎樣治?平時需要注意什么?謝謝了~~ 医师解答: 你在體檢做心電圖時,發現V4、V5、V6的ST段稍抬高,如無明顯的有關癥狀,最有可能的情況為早期復極綜合征。早期復極綜合征是一種正常的心電圖變異,大部分人無臨床癥狀,亦有部分患者可有頭暈、心悸、胸悶甚至胸痛,易被誤診為急性心肌梗死。本病的心電圖特征為:1、Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯或胸導聯ST段抬高,V 3~5 導聯可達3~4mm,V 6 導聯很少>2mm;2、有明顯J波;ST段呈凹面向上抬高,無對應性ST段下移;3、早期復極綜合癥心電圖穩定,可達數月至數年不變。運動或靜脈滴注異丙腎上腺素、阿托品可使ST段恢復正常,借此也可與心梗鑒別。早期復極綜合征不屬于器質性心臟病,多見于植物神經功能紊亂患者。其他引起V4、V5、V6的ST段抬高的情況有:1、急性心梗:心電圖為: ST段抬高呈凸面向上,抬高明顯,常>10mm,變化快,常伴有冠狀T波,有 ST段動態演變,心肌酶增高等。2、急性心包炎:心電圖為:ST段廣泛抬高,一般Ⅱ導聯抬高最明顯; 3、重癥病毒性心肌炎:心電圖特征為廣泛性心肌損害圖形,胸導聯、肢導聯均可出現ST弓背向上抬高, ST段抬高導聯可有游走性,或為一過性;3、擴張型心肌病:心電圖特征為異常Q波和ST段上抬多出現于Ⅱ、Ⅲ、AVF、V3、V4、V5導聯,有明顯心臟增大等改變。以上情況,除了有ST段抬高外,還有急性原發病的各種臨床表現。建議你再做一下心臟超聲等有關檢查,除外其他病理或器質性心臟病的改變。如無心臟異常改變,單純早期復極綜合征,則不必擔心,它是一種正常的心電圖變異,無病理意義,不需要治療。平時注意生活規律,忌煙酒,放松精神,避免精神刺激,并通過增強體質鍛煉,增強心臟功能,增強植物神經自主平衡的調節能力,有利于病情與癥狀的改善與恢復。
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