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提問: 男，39，不是運動員，脈搏52是否有問題 問題補充: 医师解答: 成年人每分鐘心跳大約是七八十次，但在60到100次之間都屬正常。勞動時比安靜時要跳得快些，女的比男的要跳得快些，孩子比大人要跳得快些，新生兒每分鐘可以跳到150次。平均說來，一個人活100歲，那么，他的心跳次數加起來總共可達40億次左右。 在平時，假如成人安靜時每分鐘心跳超過了100次，醫學上就算作“心動過速”；少于60次的，則是“心動過緩”了。還有些人的心跳會時快時慢、跳跳停停。這些，都屬于心跳異常的范圍。心跳異常是心臟病覺狀之一。 ，心臟和身體許多器官一樣，工作能力也是可以變化的，它有很大的伸縮余地。 據研究，認真做完一套廣播體操，每分鐘心跳可能增加二三十次。人在憤怒、恐懼的當兒，學生臨上考場的一刻，心臟也會“怦怦”地加快跳動。攀登珠穆朗瑪峰的運動員，心跳達到每分鐘一百七八十次。讓一些人身30公斤重物奔跑300米，他們的心跳每分鐘超過200次。醫學資料竟有心跳高達270次的記錄。 加快心跳的目的，是為了多送血液，滿足身體的勞動、運動和特殊情況下的需要。要是心跳過少，血液供應不足，身體得不到必須的氧氣和營養，人就無法正常地生活，甚至會導致更嚴重的后果。 生理學家發現，長期從事重體力勞動和進行激烈運動的人，他們的心臟得到了鍛煉，心跳次數比常人要少得多。我國當今有位足球運動員，每分鐘心跳才37次；1928年奧運會上，有位運動員，每分鐘才28次。原來，心臟得到更好鍛煉的人，心肌纖維變得粗大，心室壁變得厚實，心臟本身也擴大了。英國一位前世界馬拉松賽冠軍于70歲因癌癥去世后，醫生發現他的心臟比正常人約重30％，送血管道——冠狀動脈約粗1倍。這樣的心臟收縮起來自然非常強勁有力，每次跳動輸送到全身的血液要比普通人成倍地增加。所以，雖然跳得少，可由于血多，也能滿足身體的正常需要了。 心動過緩 有幾種類型，最常見的是竇性心動過緩。竇性心動過緩可分為病理性及生 理性兩種。生理性竇性心動過緩是正常現象，一般心率及脈搏在50～60次 /分，運動員可能會出現40次的心率，不用治療，常見于正常人睡眠中、體 力活動較多的人。心率或脈搏小于50次多數為病理性，需要治療，嚴重者 要安裝心臟起搏器來加快心率。 當你檢查心電圖發現有竇性心動過緩怎么辦呢？ 1. 對于沒有心臟不舒服的人，脈搏在50～60次/分，這種竇性心動過 緩多為生理性，即為正常現象，不用擔心會影響健康，也不用治療。 2. 對于心臟有不舒服的人，注意數平時平靜時的脈搏數，再數心臟不 舒服時的脈搏數，每次不舒服時脈搏數都比平時有減少，就說明你的 不舒服是心動過緩引起，需要治療，嚴重者要安裝心臟起搏器來加快心率 。你也可以先檢查24小時心電圖，看看心率最慢有多少。心臟的快慢 有心臟不舒服沒有關系，脈搏在50～60次/分，則說明不用治療心動過緩， 但需要做其它檢查，來確診你是不是有心臟病。 治療方法1 參附湯 【組成】人參30g、附子15g。 【用法】先將生姜、大棗用水煎湯，去渣留汁，以湯代水煎煮人參、附子，取汁徐徐飲服。目前臨床多只用人參、附子二藥，水煎服。病情嚴重者，可日服2劑。注射劑肌內注射，或靜脈滴注，每次2-10毫升，或遵醫囑。 【功效】功能益氣回陽救脫。 【方解】本方加干姜、吳萸、麥冬，研末吞服，輔以丹參注射液靜注，治療竇性心動過緩。方以人參大補元氣，附子回陽救逆，一重于氣，一重于陽，氣陽兼顧，為其配伍特點。臨床應用以四肢厥冷、呼吸微弱、身有汗出、氣短、脈象微弱，為其辨證要點。 【方劑來源】宋·《婦人良方大全》。制成注射液，名參附注射液。 治療方法2 補陽還五湯 【組成】生黃芪120g、當歸尾6g、赤芍藥6g、地龍3g、川芎3g、桃仁3g、紅花3g。 【用法】水煎服 【功效】功能補氣，活血通絡。 【方解】本方加味，治療本病。主要用于重用補氣之黃芪，配以當歸尾、赤芍、桃仁、紅花等活血祛瘀，使氣足而血行，瘀去絡通，為其配伍特點。臨床應用以半身不遂、氣虛血瘀、舌淡苔白、脈緩無力，為其辨證要點。