close
甲亢,患者,功能,腺炎,部分
提問: 甲狀腺結節伴橋本病的飲食 問題補充: 超聲描述：甲狀腺：右葉：前后徑19mm,，左右徑16mm,左葉：前后徑15mm, ，左右徑18mm, 峽部厚5.7mm甲狀腺左右大小及形態飽滿，峽部厚度增厚，變界清楚，表面光滑、包膜完整，內部呈密集型強弱不等回聲，回聲增多分布不均勻。CDFI未見明顯異常血流信號。右側甲狀腺及峽部可見多個實質性低回聲，之一大小血16*9*13 mm，形狀呈橢圓形，內部回聲欠均勻，邊界尚清，內部未見明顯點狀強回聲，CDFI未見明顯異常血流信號。雙側頸部未見明顯異常腫大淋巴結。超聲意見：雙側甲狀腺彌漫性病變右側甲狀腺及峽部結節性病灶，建議隨訪雙側頸部未見明顯異常腫大淋巴結甲狀腺功能三碘甲狀原氨酸0.97（參考范圍0：87-1.78）游離三碘甲狀腺原氨酸3.1（2.5-3.9）甲狀腺素88（60-123）游離甲狀腺素0.98（0.61-1.12）促甲狀腺素1.42（0.34—5.6）反三碘甲狀腺原氨酸66（28-75）甲狀腺球蛋白抗體43（《30甲狀腺微粒體抗體25（《30我像這種甲狀腺結節伴橋本病，平時飲食需注意什么呢？看了資料說甲狀腺結節需忌碘，而橋本病卻要補碘，我該怎么辦啊？ 医师解答: 橋本氏甲狀腺炎主要是容易導致甲減，出現浮腫，肥胖等癥，平時飲食上注意多吃一些海帶等含碘高的食物，不能過于疲勞，最好不要敖夜。 橋本氏甲狀腺炎除藥物治療外，中醫“和”法同時強調精神調攝，生活、工作合理安排，而且飲食合理亦十分重要。若出現甲狀腺機能亢進癥的表現時，宜吃得清淡，吃含維生素高的新鮮蔬菜、水果及營養豐富的瘦肉、雞肉、鴨肉、甲魚、淡水魚、香菇、銀耳、百合、桑椹等食物。忌食碘、辣椒、羊肉、濃茶、咖啡等濕熱或具有刺激性的食物。若出現甲狀腺機能減退癥的表現時，除忌碘外，宜吃含維生素高的新鮮的蔬菜、水果，還宜吃蝦、海參、胡桃肉、枸杞子、山藥、芡實等食物。 總的說,需終生進行甲狀腺素替代治療，不太可能恢復到以前的狀態，但治療有效，癥狀會得到控制和緩解。 橋本氏甲狀腺炎又稱慢性淋巴細胞性甲狀腺炎,多見于30—50歲中年女性，男女比例，，占甲狀腺疾病的l／5。此病一般起病隱匿，發展緩慢，常無特殊感覺，病人多不易察覺。主要表現為甲狀腺腫大，特別是在疾病的早期。甲狀腺呈彌漫性腫大，兩側對稱，多一側稍大，表面光滑或有結節，質地較硬。呈橡皮樣硬度，多無疼痛或輕微疼痛。偶有壓迫癥狀，如呼吸困難、吞咽困難、頸部壓迫感、聲音嘶啞等。約50％病人甲狀腺功能正常。少數患者在發病初期或病程的某個階段可出現甲亢癥狀，如心悸、怕熱、多汗、食欲亢進、消瘦等。隨著病情的進一步發展，可能最終發展為甲狀腺功能減退，出現怕冷、浮腫、食欲不振、大便秘結及皮膚粗糙等。 橋本氏甲狀腺炎一般病程較長，臨床癥狀不典型，大致可分為8種臨床類型： 橋本甲亢：患者伴發甲亢，部分病例還可有浸潤性突眼、粘液性水腫等。可有典型的甲亢表現。循環抗體滴度較高。這類患者甲亢狀態可持續數年，常需要抗甲狀腺藥物治療，但劑量不宜過大，要注意藥物性甲減發生。手術切除或放射性核素治療均不適宜，易發生永久性甲減。 假性甲亢：少數患者可有甲亢的臨床表現，如心悸、多汗、神經過敏等，但甲狀腺功能檢查無甲亢證據，TGAb、TMAb陽性。這種病人無需抗甲狀腺藥物治療，癥狀可自行消失。 突眼型：本病可發生浸潤性突眼，其甲狀腺功能可正常、亢進或減退。眶后肌有淋巴細胞浸潤、水腫。血清TGAb利TMAb均陽性． 類亞急性甲狀腺炎型：少數患者發病較急，伴發熱，甲狀腺迅速增大，伴局部疼痛和壓痛，血沉加快，但攝碘率正常或增高。 青少年型：青少年甲狀腺腫患者中，橋本甲狀腺炎約占40％，其甲狀腺較小，甲狀腺功能正常，甲狀腺抗體滴度又較低，臨床診斷較困難。有部分患者甲狀腺腫增大較迅速，稱青少年增生型。部分患者可合并甲狀腺功能減退。 纖維化型：病程較長的患者，可出現甲狀腺廣泛纖維化。表現為甲狀腺萎縮、甲狀腺功能減退，部分患者纖維化不均勻，出現一部分或一葉致密纖維化病變。局部質地堅硬，其余部分為典型淋巴細胞浸潤。易誤診為腫瘤。 伴甲狀腺腺瘤或癌：常表現為孤立性結節，TGAb、TMAb滴度較高，結節部分為腺瘤或癌的病理改變，其余部分為橋本甲狀腺炎的組織學變化。 伴發其他自身免疫性疾病。可表現為自身免疫性多發性內分泌病。臨床上可有甲減伴發艾迪森氏病、糖尿病、甲狀腺功能減退、原發性閉經等。橋本甲狀腺炎一般不能自行緩解。有些橋本氏甲狀腺炎患者發展為結節性甲狀腺腫；約30％一40％發展成為永久性甲狀腺功能減退癥。 橋本氏甲狀腺炎很多情況下是久治成病的結果，許多甲狀腺疾病患者，終身都在不斷的治病，在久治不愈的情況下促成了甲狀腺功能更加紊亂。所以要想真正的治療甲狀腺疾病。近年來，中醫甲狀腺“和”法治療在甲狀腺疾病臨床治療上獲得具大突破，和法”為"肺和,心和,肝和,脾和,腎和，通過疏肝解郁、消癭散結、清心瀉火、活血化淤、軟堅散結、溫補脾腎、益氣養血的作用，逐步調節甲狀腺激素分泌，促使甲狀腺自身功能恢復，最終達到治愈橋本氏甲狀腺炎的目的。
提問: 甲狀腺結節伴橋本病的飲食 問題補充: 超聲描述：甲狀腺：右葉：前后徑19mm,，左右徑16mm,左葉：前后徑15mm, ，左右徑18mm, 峽部厚5.7mm甲狀腺左右大小及形態飽滿，峽部厚度增厚，變界清楚，表面光滑、包膜完整，內部呈密集型強弱不等回聲，回聲增多分布不均勻。CDFI未見明顯異常血流信號。右側甲狀腺及峽部可見多個實質性低回聲，之一大小血16*9*13 mm，形狀呈橢圓形，內部回聲欠均勻，邊界尚清，內部未見明顯點狀強回聲，CDFI未見明顯異常血流信號。雙側頸部未見明顯異常腫大淋巴結。超聲意見：雙側甲狀腺彌漫性病變右側甲狀腺及峽部結節性病灶，建議隨訪雙側頸部未見明顯異常腫大淋巴結甲狀腺功能三碘甲狀原氨酸0.97（參考范圍0：87-1.78）游離三碘甲狀腺原氨酸3.1（2.5-3.9）甲狀腺素88（60-123）游離甲狀腺素0.98（0.61-1.12）促甲狀腺素1.42（0.34—5.6）反三碘甲狀腺原氨酸66（28-75）甲狀腺球蛋白抗體43（《30甲狀腺微粒體抗體25（《30我像這種甲狀腺結節伴橋本病，平時飲食需注意什么呢？看了資料說甲狀腺結節需忌碘，而橋本病卻要補碘，我該怎么辦啊？ 医师解答: 橋本氏甲狀腺炎主要是容易導致甲減，出現浮腫，肥胖等癥，平時飲食上注意多吃一些海帶等含碘高的食物，不能過于疲勞，最好不要敖夜。 橋本氏甲狀腺炎除藥物治療外，中醫“和”法同時強調精神調攝，生活、工作合理安排，而且飲食合理亦十分重要。若出現甲狀腺機能亢進癥的表現時，宜吃得清淡，吃含維生素高的新鮮蔬菜、水果及營養豐富的瘦肉、雞肉、鴨肉、甲魚、淡水魚、香菇、銀耳、百合、桑椹等食物。忌食碘、辣椒、羊肉、濃茶、咖啡等濕熱或具有刺激性的食物。若出現甲狀腺機能減退癥的表現時，除忌碘外，宜吃含維生素高的新鮮的蔬菜、水果，還宜吃蝦、海參、胡桃肉、枸杞子、山藥、芡實等食物。 總的說,需終生進行甲狀腺素替代治療，不太可能恢復到以前的狀態，但治療有效，癥狀會得到控制和緩解。 橋本氏甲狀腺炎又稱慢性淋巴細胞性甲狀腺炎,多見于30—50歲中年女性，男女比例，，占甲狀腺疾病的l／5。此病一般起病隱匿，發展緩慢，常無特殊感覺，病人多不易察覺。主要表現為甲狀腺腫大，特別是在疾病的早期。甲狀腺呈彌漫性腫大，兩側對稱，多一側稍大，表面光滑或有結節，質地較硬。呈橡皮樣硬度，多無疼痛或輕微疼痛。偶有壓迫癥狀，如呼吸困難、吞咽困難、頸部壓迫感、聲音嘶啞等。約50％病人甲狀腺功能正常。少數患者在發病初期或病程的某個階段可出現甲亢癥狀，如心悸、怕熱、多汗、食欲亢進、消瘦等。隨著病情的進一步發展，可能最終發展為甲狀腺功能減退，出現怕冷、浮腫、食欲不振、大便秘結及皮膚粗糙等。 橋本氏甲狀腺炎一般病程較長，臨床癥狀不典型，大致可分為8種臨床類型： 橋本甲亢：患者伴發甲亢，部分病例還可有浸潤性突眼、粘液性水腫等。可有典型的甲亢表現。循環抗體滴度較高。這類患者甲亢狀態可持續數年，常需要抗甲狀腺藥物治療，但劑量不宜過大，要注意藥物性甲減發生。手術切除或放射性核素治療均不適宜，易發生永久性甲減。 假性甲亢：少數患者可有甲亢的臨床表現，如心悸、多汗、神經過敏等，但甲狀腺功能檢查無甲亢證據，TGAb、TMAb陽性。這種病人無需抗甲狀腺藥物治療，癥狀可自行消失。 突眼型：本病可發生浸潤性突眼，其甲狀腺功能可正常、亢進或減退。眶后肌有淋巴細胞浸潤、水腫。血清TGAb利TMAb均陽性． 類亞急性甲狀腺炎型：少數患者發病較急，伴發熱，甲狀腺迅速增大，伴局部疼痛和壓痛，血沉加快，但攝碘率正常或增高。 青少年型：青少年甲狀腺腫患者中，橋本甲狀腺炎約占40％，其甲狀腺較小，甲狀腺功能正常，甲狀腺抗體滴度又較低，臨床診斷較困難。有部分患者甲狀腺腫增大較迅速，稱青少年增生型。部分患者可合并甲狀腺功能減退。 纖維化型：病程較長的患者，可出現甲狀腺廣泛纖維化。表現為甲狀腺萎縮、甲狀腺功能減退，部分患者纖維化不均勻，出現一部分或一葉致密纖維化病變。局部質地堅硬，其余部分為典型淋巴細胞浸潤。易誤診為腫瘤。 伴甲狀腺腺瘤或癌：常表現為孤立性結節，TGAb、TMAb滴度較高，結節部分為腺瘤或癌的病理改變，其余部分為橋本甲狀腺炎的組織學變化。 伴發其他自身免疫性疾病。可表現為自身免疫性多發性內分泌病。臨床上可有甲減伴發艾迪森氏病、糖尿病、甲狀腺功能減退、原發性閉經等。橋本甲狀腺炎一般不能自行緩解。有些橋本氏甲狀腺炎患者發展為結節性甲狀腺腫；約30％一40％發展成為永久性甲狀腺功能減退癥。 橋本氏甲狀腺炎很多情況下是久治成病的結果，許多甲狀腺疾病患者，終身都在不斷的治病，在久治不愈的情況下促成了甲狀腺功能更加紊亂。所以要想真正的治療甲狀腺疾病。近年來，中醫甲狀腺“和”法治療在甲狀腺疾病臨床治療上獲得具大突破，和法”為"肺和,心和,肝和,脾和,腎和，通過疏肝解郁、消癭散結、清心瀉火、活血化淤、軟堅散結、溫補脾腎、益氣養血的作用，逐步調節甲狀腺激素分泌，促使甲狀腺自身功能恢復，最終達到治愈橋本氏甲狀腺炎的目的。
全站熱搜
留言列表
