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丙肝,丙型肝炎,患者,目前,供血
提問: 丙肝的癥狀與治療 問題補充: 得了丙肝有什么癥狀如何治療？要檢查的話，需查些什么項目？ 医师解答: 丙肝的癥狀及治療 丙型肝炎是丙型肝炎病毒（HCV）引起的肝臟疾病。人體感染上HCV后，85％以上轉為慢性，其中20％會發展為肝硬化，部分病人可發生癌變。由于HCV疫苗目前尚沒有研制成功，在丙型肝炎的預防中，了解和切斷傳播途徑顯得非常重要。 丙肝的傳播途徑 經血或血液制品傳播是丙型肝炎的主要傳播途徑，幾乎所有的血液制品均可傳播HCV，故長期以來，丙型肝炎主要是輸血或血液制品而引起的。對全球各地區供血員血清抗HCV進行流行病學調查的結果顯示，抗HCV的陽性率在0.2％～11.2％之間，并與不同國家和地區的丙型肝炎發病率基本一致。我國北京地區的一項調查顯示，職業供血員抗HCV的陽性率為8.7％，志愿人員為1.3％。 隨著新的HCV檢測方法的建立以及對供血員采取了更加嚴格的篩選檢查，近年來經輸血或血液制品引起的丙型肝炎明顯減少，但血液透析患者間HCV感染的問題仍較突出。血液透析患者抗HCV的陽性率為35％～42％。HCV在醫院傳播的途徑還有手術過程中感染，尤其是口腔手術中HCV感染。 微量血液注射也可視為經血傳播的一種特殊形式。近年來，靜脈藥癮者（IVDU）患丙型肝炎的人數顯著增加，在國外，IVDU丙肝占丙肝的比例約40％～85％，而我國云南地區的報告為94％。 HCV除經血傳播之外，還可經性傳播。經性傳播的特殊人群包括性病患者、同性戀及異性戀人群、妓女、丙型肝炎患者的配偶等。尤其重要的是，這些患者可同時合并HCV和HIV（艾滋病病毒）感染。其它傳播途徑還有經生活密切接觸傳播、母嬰傳播、經唾液傳播和經移植物傳播等。 丙肝的癥狀表現 潛伏期約為2－26周，平均7．4周。輸Ⅷ因子引起的丙型肝炎，潛伏期 7－33天，平均 19天。丙肝最常見的癥狀如，疲倦，反胃惡心和嘔吐，右上1/4腹部感覺不舒服（在右側肋緣以下位置）等。丙肝癥狀較乙肝為輕，多為亞臨床無黃疸型，轉氨酶峰值較低，大多數患者不易被發現。丙肝常見單項轉氨酶（ALT）升高，且長期持續不降或反復波動。短潛伏期丙肝，病情較重，癥狀突出，常有黃疸，但較少發展為慢性化。長潛伏期和輕型或無黃疸型丙型肝炎，易發展成慢性。丙肝的預防 丙肝病毒感染后，人體并不產生對同源或異源病毒的免疫保護作用，目前尚無疫苗可用。有人使用非特異性的免疫球蛋白作為被動免疫，其效果亦欠佳，似乎沒有中和抗體，以此，目前預防病肝只能通過間接手段。 （1）盡量減少輸血。 （2）盡量用志愿供血者的血，而不用職業供學者的血。 （3）篩查供學者的血清丙氨酸氨基轉移酶，丙肝抗體及乙肝核心抗體。 丙肝的飲食保健 1、家庭成員間不要共用牙刷、牙杯、剃須刀等衛生用具。女性經期衛生用品應該燒掉或用一般市售消毒劑浸泡2小時再扔掉，夫妻間性生活應使用安全套。如果出肌膚或某部位出血，應該用消毒劑擦干，不要污染他人用品。 丙肝的治療 目前，對丙型肝炎有效的藥物主要是α干擾素。α干擾素通常與病毒唑聯合應用，因為單用α干擾素的療效較差，完全應答率不足15％。最近，一種新的干擾素已經問世，它是一種長效干擾素，又稱PEG干擾素。普通干擾素半衰期較短，需隔天應用，血液濃度波動較大；而PEG干擾素在體內清除較慢，國外的研究資料顯示，療效明顯優于普通干擾素，因此，在不久的將來，長效干擾素有望取代目前使用的普通干擾素。 1酒是肝病患者的大忌，一定要戒酒。 2避免有毒的化學物質，如少吃含色素和防腐劑過多的食品，不吃霉變的食物和已爛的姜。 3生病時謹慎使用有肝臟毒性的藥物。 4注意生活檢點，避免合并感染艾滋病病毒，乙肝病毒。 5如果未接種甲型、乙型肝炎疫苗，要及時接種，注意勞逸結合。 6飲食中要適當增加蛋白質和維生素。另:丙肝診斷很重要,有些病人會有假陽性,即本來沒有丙肝,由于檢查錯誤診斷為丙肝.先到當地正規醫院核查檢查結果.一定是HCV RNA陽性才能診斷.如果確定診斷就是丙肝.可以考慮治療.目前最有效的治療方法是佩樂能加上利巴韋林,可以使80%以上的丙肝病人治愈,丙肝比乙肝好治得多.
提問: 丙肝的癥狀與治療 問題補充: 得了丙肝有什么癥狀如何治療？要檢查的話，需查些什么項目？ 医师解答: 丙肝的癥狀及治療 丙型肝炎是丙型肝炎病毒（HCV）引起的肝臟疾病。人體感染上HCV后，85％以上轉為慢性，其中20％會發展為肝硬化，部分病人可發生癌變。由于HCV疫苗目前尚沒有研制成功，在丙型肝炎的預防中，了解和切斷傳播途徑顯得非常重要。 丙肝的傳播途徑 經血或血液制品傳播是丙型肝炎的主要傳播途徑，幾乎所有的血液制品均可傳播HCV，故長期以來，丙型肝炎主要是輸血或血液制品而引起的。對全球各地區供血員血清抗HCV進行流行病學調查的結果顯示，抗HCV的陽性率在0.2％～11.2％之間，并與不同國家和地區的丙型肝炎發病率基本一致。我國北京地區的一項調查顯示，職業供血員抗HCV的陽性率為8.7％，志愿人員為1.3％。 隨著新的HCV檢測方法的建立以及對供血員采取了更加嚴格的篩選檢查，近年來經輸血或血液制品引起的丙型肝炎明顯減少，但血液透析患者間HCV感染的問題仍較突出。血液透析患者抗HCV的陽性率為35％～42％。HCV在醫院傳播的途徑還有手術過程中感染，尤其是口腔手術中HCV感染。 微量血液注射也可視為經血傳播的一種特殊形式。近年來，靜脈藥癮者（IVDU）患丙型肝炎的人數顯著增加，在國外，IVDU丙肝占丙肝的比例約40％～85％，而我國云南地區的報告為94％。 HCV除經血傳播之外，還可經性傳播。經性傳播的特殊人群包括性病患者、同性戀及異性戀人群、妓女、丙型肝炎患者的配偶等。尤其重要的是，這些患者可同時合并HCV和HIV（艾滋病病毒）感染。其它傳播途徑還有經生活密切接觸傳播、母嬰傳播、經唾液傳播和經移植物傳播等。 丙肝的癥狀表現 潛伏期約為2－26周，平均7．4周。輸Ⅷ因子引起的丙型肝炎，潛伏期 7－33天，平均 19天。丙肝最常見的癥狀如，疲倦，反胃惡心和嘔吐，右上1/4腹部感覺不舒服（在右側肋緣以下位置）等。丙肝癥狀較乙肝為輕，多為亞臨床無黃疸型，轉氨酶峰值較低，大多數患者不易被發現。丙肝常見單項轉氨酶（ALT）升高，且長期持續不降或反復波動。短潛伏期丙肝，病情較重，癥狀突出，常有黃疸，但較少發展為慢性化。長潛伏期和輕型或無黃疸型丙型肝炎，易發展成慢性。丙肝的預防 丙肝病毒感染后，人體并不產生對同源或異源病毒的免疫保護作用，目前尚無疫苗可用。有人使用非特異性的免疫球蛋白作為被動免疫，其效果亦欠佳，似乎沒有中和抗體，以此，目前預防病肝只能通過間接手段。 （1）盡量減少輸血。 （2）盡量用志愿供血者的血，而不用職業供學者的血。 （3）篩查供學者的血清丙氨酸氨基轉移酶，丙肝抗體及乙肝核心抗體。 丙肝的飲食保健 1、家庭成員間不要共用牙刷、牙杯、剃須刀等衛生用具。女性經期衛生用品應該燒掉或用一般市售消毒劑浸泡2小時再扔掉，夫妻間性生活應使用安全套。如果出肌膚或某部位出血，應該用消毒劑擦干，不要污染他人用品。 丙肝的治療 目前，對丙型肝炎有效的藥物主要是α干擾素。α干擾素通常與病毒唑聯合應用，因為單用α干擾素的療效較差，完全應答率不足15％。最近，一種新的干擾素已經問世，它是一種長效干擾素，又稱PEG干擾素。普通干擾素半衰期較短，需隔天應用，血液濃度波動較大；而PEG干擾素在體內清除較慢，國外的研究資料顯示，療效明顯優于普通干擾素，因此，在不久的將來，長效干擾素有望取代目前使用的普通干擾素。 1酒是肝病患者的大忌，一定要戒酒。 2避免有毒的化學物質，如少吃含色素和防腐劑過多的食品，不吃霉變的食物和已爛的姜。 3生病時謹慎使用有肝臟毒性的藥物。 4注意生活檢點，避免合并感染艾滋病病毒，乙肝病毒。 5如果未接種甲型、乙型肝炎疫苗，要及時接種，注意勞逸結合。 6飲食中要適當增加蛋白質和維生素。另:丙肝診斷很重要,有些病人會有假陽性,即本來沒有丙肝,由于檢查錯誤診斷為丙肝.先到當地正規醫院核查檢查結果.一定是HCV RNA陽性才能診斷.如果確定診斷就是丙肝.可以考慮治療.目前最有效的治療方法是佩樂能加上利巴韋林,可以使80%以上的丙肝病人治愈,丙肝比乙肝好治得多.
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